জেলা ও উপজেলা পর্যায়ের সরকারি হাসপাতালে ইনস্টিটিউশনাল প্র্যাকটিস নামক বৈকালিক স্বাস্থ্যসেবা শুরু হচ্ছে আজ বৃহস্পতিবার। স্বাস্থ্য ও পরিবারকল্যাণমন্ত্রী জাহিদ মালেক বেলা তিনটায় মন্ত্রণালয়ের সভাকক্ষে উপস্থিত থেকে ভার্চুয়ালি এই কার্যক্রমের উদ্বোধন করবেন।

১০টি জেলা ও ২০ উপজেলায় এই কার্যক্রম শুরুর কথা থাকলেও প্রাথমিকভাবে ১২ জেলা ও ২০ উপজেলা নির্বাচিত করা হয়েছে। কোনো  পূর্বপ্রস্তুতি ছাড়া মৌখিক নির্দেশ ও আশ্বাসের ভিত্তিতে এই কার্যক্রম শুরু হতে যাচ্ছে বলে সংশ্লিষ্ট একাধিক সূত্র জানিয়েছে।

সূত্রগুলো জানায়, ইনস্টিটিউশনাল প্র্যাকটিস নামের এই বৈকালিক স্বাস্থ্যসেবা কার্যক্রমের পাইলটিং শুরু হবে জেলা ও উপজেলায়। অথচ সার্ভিস চার্জ নির্ধারণ করা হয়েছে অধ্যাপক, সহকারী ও সহযোগী অধ্যাপকদের। এই পদমর্যাদার কোনো স্বাস্থ্য কর্মকর্তা জেলা বা উপজেলায় দায়িত্ব পালন করেন না। তা ছাড়া সব ধরনের চিকিৎসক সপ্তাহে মাত্র দুই দিন চেম্বার করবেন।

নীতিমালায় অধ্যাপক পর্যায়ে ফি নির্ধারণ করা হয়েছে ৪০০ টাকা; তাঁর সঙ্গে সহযোগী দুজন পাবেন ৫০ টাকা করে। সহযোগী অধ্যাপক বা সিনিয়র কনসালট্যান্ট পাবেন ৩০০ টাকা, সহকারী অধ্যাপক বা জুনিয়র কনসালট্যান্ট বা সমপর্যায়ের চিকিৎসকেরা পাবেন ২০০ টাকা করে; যাঁদের সহযোগী দুজন পাবেন ৫০ টাকা করে। বৈকালিক স্বাস্থ্যসেবায় ছোট অস্ত্রোপচারের জন্য ৮০০ টাকা, সিজারের ক্ষেত্র ১ হাজার ৫০০ টাকা ফি ধরা হয়েছে। পাশাপাশি হাসপাতালে রোগীদের সার্জারি, ডায়াগনস্টিক/ক্লিনিক্যাল/ প্যারা-ক্লিনিক্যাল টেস্টসহ বিভিন্ন রকম পরীক্ষার জন্যও বৈকালিক ফি নির্ধারণ করে দেওয়া হবে। একজন চিকিৎসককে সপ্তাহে দুই দিন তিন ঘণ্টা করে সেবা দিতে হবে।

এ প্রসঙ্গে গতকাল বুধবার বিকেলে রাজধানীর একটি হোটেলে আয়োজিত এক অনুষ্ঠানে স্বাস্থ্য ও পরিবারকল্যাণমন্ত্রী জাহিদ মালেক বলেন, ইনস্টিটিউশনাল প্র্যাকটিস উদ্বোধন হলে দেশের স্বাস্থ্যসেবা আরও এক ধাপ এগিয়ে যাবে। রোগীরা উপকৃত হবে এবং দেশের মানুষের সেবার মান আরও বাড়বে।

এদিকে সরকারি হাসপাতালে বৈকালিক বিশেষজ্ঞ চিকিৎসাসেবার নামে প্রাইভেট রোগী দেখার নিয়ম চালুর সরকারি সিদ্ধান্ত বাতিলের দাবিতে বিক্ষোভ জানিয়েছে জনস্বাস্থ্য সংগ্রাম পরিষদ। গতকাল সকালে জাতীয় প্রেসক্লাবের সামনে এ বিক্ষোভ অনুষ্ঠিত হয়।

পরিষদের আহ্বায়ক ডা. ফয়জুল হাকিম এ সময় বলেন, ৩০ মার্চ থেকে সরকারি হাসপাতালে অফিস সময় শেষে বৈকালিক বিশেষজ্ঞ চিকিৎসাসেবার নামে প্রাইভেট রোগী দেখার নিয়ম চালু করতে চলেছে। জনগণের টাকায় গড়া হাসপাতালে প্রাইভেট রোগী দেখা অর্থাৎ প্রাইভেট ব্যবসা চালুর মাধ্যমে সরকারি হাসপাতালগুলোকে বাণিজ্যিকীকরণ করা হচ্ছে। যে দেশে চিকিৎসা করাতে গিয়ে বছরে ৬৪ লাখ মানুষ দরিদ্র হয়, সেই দেশের সরকার রাষ্ট্রীয় চিকিৎসাসেবা খাতকে যদি সংকুচিত করে, তা জনগণের ওপর হামলা ছাড়া আর কিছু নয়।

জেলা পর্যায়ে ইনস্টিটিউশনাল প্র্যাকটিস চালু করতে যাচ্ছে মানিকগঞ্জ, রাজবাড়ী, ফেনী, কক্সবাজার, খাগড়াছড়ি, জামালপুর, ঝিনাইদহ, নওগাঁ, ঠাকুরগাঁও, কুড়িগ্রাম, ভোলা ও সুনামগঞ্জ সদর হাসপাতাল।

একই প্রক্রিয়ায় যেসব উপজেলায় শুরু হতে যাচ্ছে ইনস্টিটিউশনাল প্র্যাকটিস, সেগুলো হলো ঢাকার সাভার, নারায়ণগঞ্জের আড়াইহাজার, টাঙ্গাইলের মধুপুর, কিশোরগঞ্জর ভৈরব উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্স; চট্টগ্রামের পটিয়া, নোয়াখালীর সেনবাগ, কুমিল্লার দাউদকান্দি, কক্সবাজারের পেকুয়া; জামালপুরের সরিষাবাড়ী, শেরপুরের নকলা; যশোর জেলার মনিরামপুর, মাগুরার শ্রীপুর; রাজশাহী বিভাগের নাটোর জেলার বড়াইগ্রাম ও রাজশাহীর পবা; রংপুর জেলার বদরগঞ্জ, নীলফামারীর ডোমার; বরিশাল বিভাগের বরগুনার আমতলী ও বরিশালের আগৈলঝাড়া এবং মৌলভীবাজারের শ্রীমঙ্গল ও সিলেটের গোপালগঞ্জ উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্স।

মাত্র দুই দিনের নির্দেশনায় এসব জেলা ও উপজেলা ইনস্টিটিউশনাল প্র্যাকটিস সেবা দিতে কতটা প্রস্তুত জানতে চাইলে অধিদপ্তরের একাধিক কর্মকর্তা জানান, কোনো প্রস্তুতি নেই। এমনকি চালু করার পর কত দিন এই সেবা অব্যাহত রাখা যাবে, সেটি নিয়েও সংশয় রয়েছে। নাম প্রকাশে অনিচ্ছুক এসব কর্মকর্তা জানান, যেখানে অন্তত একজন কনসালট্যান্ট ও একটি এক্স-রে মেশিন সচল রয়েছে, এমন হাসপাতালেও কার্যক্রম চালু হতে যাচ্ছে। তাই এই সেবা বেশি দিন চালু রাখা সম্ভব হবে না।