সবাই আগে জানত, ডায়াবেটিস বয়স্ক মানুষের হয়। কিন্তু বর্তমানে আমরা জানি, শিশু থেকে বয়োবৃদ্ধ—সবারই এটি হতে পারে। এমনকি যাদের বংশে কারও এই রোগ নেই, এমন নতুন গর্ভবতী তরুণীদেরও ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হতে দেখা যাচ্ছে। গর্ভাবস্থায় শরীরের অতিরিক্ত চাহিদা অনুযায়ী অতিরিক্ত ইনসুলিন—যে উপাদান রক্তে শর্করার হার নিয়ন্ত্রণ করে—তা পর্যাপ্ত তৈরি না হওয়ার কারণে রক্তে শর্করার হার বেড়ে যায়। এই অবস্থাকেই গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বা জেস্টেশনাল ডায়াবেটিস বলা হয়। 

যেসব নারী আগে থেকেই ডায়াবেটিসে আক্রান্ত, তাঁরা ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞের সঙ্গে আলাপ করে চিকিৎসার মাধ্যমে রোগ নিয়ন্ত্রণ করে এবং দেহের ওজন অতিরিক্ত থাকলে পুষ্টিবিদের পরামর্শে নিয়ন্ত্রণে রেখে গর্ভধারণ করবেন। 

গর্ভাবস্থায় যেন কোনো ধরনের স্বাস্থ্যঝুঁকিতে মা ও অনাগত শিশু না ভোগে, সে জন্য সচেতন হয়ে কিছু নিয়ম মানতে হবে। যেমন–

১। প্রথমেই উচ্চতা অনুযায়ী দেহের ওজন স্বাভাবিক আছে কি না জানতে হবে। কম ওজন থাকলে বাড়াতে হবে। বাড়তি ওজন থাকলে কমাতে হবে। এ ক্ষেত্রে অবশ্যই পুষ্টিবিদের পরামর্শে সুষম খাদ্যব্যবস্থার অনুসরণ করতে হবে। 
২। রক্তশূন্যতা আছে কি না, জানতে হবে। 
৩। রক্তের গ্রুপ জানতে হবে। 
৪। হাইপারটেনশন বা উচ্চ রক্তচাপ আছে কি না, জানতে হবে। 
৫। ডায়াবেটিস আছে কি না, জানতে হবে। 
৬। থ্যালাসেমিয়া আছে কি না, সেটাও জানতে হবে। 

বাংলাদেশ ডায়াবেটিক সমিতির তথ্য বলছে, বর্তমানে ৩৫ লাখের বেশি নারী ডায়াবেটিসে আক্রান্ত। সংস্থাটি জানিয়েছে, এই সংখ্যা ক্রমেই বাড়ছে। এর মধ্যে একটি বড় অংশের নারীই সন্তান জন্মদানের জন্য সক্ষম অবস্থায় এই রোগে আক্রান্ত হন। 

আজকাল যেসব কারণে নারীদের গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস বেড়ে যাচ্ছে—

১। কায়িক শ্রমের প্রচণ্ড অভাব। 
২। খুব বেশি মাত্রায় উচ্চ ক্যালরিসমৃদ্ধ খাবারে অভ্যস্ত হওয়া। অর্থাৎ ট্রান্সফ্যাটযুক্ত প্যাকেটজাত বেকারির খাবার, অনলাইনে অর্ডার অর্থাৎ ঘরে তৈরি স্বাস্থ্যসম্মত খাবার খেতে অনাগ্রহ এর মূল কারণ। 

গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস থাকলে সন্তানের কী কী ক্ষতি হতে পারে 

১। জন্মগ্রহণের পরপরই হৃৎপিণ্ডে শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত সমস্যা তৈরি হতে পারে। 
২। ভবিষ্যতে অতিরিক্ত ওজন বা ডায়াবেটিস হতে পারে। 
৩। এ ছাড়া স্নায়ুতন্ত্র দুর্বল হতে পারে 
৪। নির্ধারিত সময়ের আগেই সন্তান ভূমিষ্ঠ হতে পারে। 

করণীয়

বাংলাদেশ ইনস্টিটিউট অব হেলথ সায়েন্সের ইমেরিটাস অধ্যাপক ডাক্তার হাজেরা মাহতাব বলেন, ‘ডায়াবেটিস আক্রান্ত নারীর গর্ভধারণের পরিকল্পনার আগে নিশ্চিত করতে হবে যে, তাঁর ডায়াবেটিস পুরোপুরি নিয়ন্ত্রণের মধ্যে রয়েছে।’ টাইপ-১ বা টাইপ-২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিকে গর্ভধারণের অন্তত তিন মাস আগে থেকেই প্রয়োজনীয় প্রস্তুতি দেওয়া প্রয়োজন। 

বাংলাদেশের ৮ থেকে ১৩ শতাংশ নারীই গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয়ে থাকেন। অধিকাংশ সময়ই সন্তান প্রসবের পর এ ধরনের ডায়াবেটিস থাকে না, অর্থাৎ ভালো হয়ে যায়। সুতরাং ভয়ের কিছু নেই। 

গর্ভাবস্থায় যেকোনো ধাপেই ডায়াবেটিস হতে পারে। তবে ২৪ থেকে ২৮ সপ্তাহের মধ্যেই গর্ভকালীন ডায়াবেটিস দেখা দেয়। তাই গর্ভাবস্থায় খুব কঠিন খাদ্যব্যবস্থা বা ডায়েট কন্ট্রোল একদম উচিত নয়। যা করা উচিত—

১। সারা দিনের খাবারকে ৬-৭ ভাগে ভাগ করে খেতে হবে। 
২। ক্যালসিয়াম ও প্রোটিনজাতীয় খাবার বাড়াতে হবে। 
৩। ভিটামিন, মিনারেল ও আঁশজাতীয় খাবার বেশি করে খাওয়া উচিত। 
৪। প্রচুর পানি, স্যুপ, ডাবের পানি পান করতে হবে। 
৫। পান-জর্দা, ধূমপান বাদ দিতে হবে। 

যা করা উচিত নয় 

১। কম খাবার গ্রহণ করা। 
২। ঘণ্টার বেশি খালি পেটে থাকা। 
৩। বাইরের খোলা খাবার এবং ট্রান্সফ্যাটযুক্ত প্যাকেটজাত খাবার এবং পানিজাতীয় খাবার যেমন চটপটি, জুস পান। 
৪। চিনি, গুড়, রস, মিষ্টি, মধু ইত্যাদি মিষ্টিজাতীয় যেকোনো খাবার খাওয়া। 
৫। ভারী কাজ, হেভি ব্যায়াম, উঁচু জুতা ব্যবহার করা। 

গর্ভকালীন ধাপে ধাপে ক্যালরি পরিবর্তন হবে, অর্থাৎ খাদ্যের চার্ট আপনার পছন্দ/রুচি অনুযায়ী তৈরি করলে এবং মানলে, ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে থাকবে। আর ঝুঁকিমুক্ত নিরাপদ প্রসব তখনই সম্ভব। 

বিশ্ব ডায়াবেটিস দিবসে সবাইকে সচেতন হওয়ার আহ্বান জানাচ্ছি। ডায়াবেটিস সম্পর্কে জানুন এবং জানান। এবারের প্রতিপাদ্য হলো, ‘ঝুঁকি সম্পর্কে জানুন এবং জানান’। 

লেখক: কনসালট্যান্ট, ল্যাবএইড ও পার্ক ভিউ হাসপাতাল অ্যান্ড ডায়াগনস্টিক লিমিটেড ও চট্টগ্রাম হার্ট ফাউন্ডেশন, চট্টগ্রাম